Šta znači kada u uhu pucketa? Najčešći uzroci i kada reagovati

Pucketanje u uhu je zvuk koji teško možete ignorisati, naročito ako traje. Javlja se bez upozorenja, kao da nešto „klikne“ ili „pukne“ u glavi.

Nekima se dešava dok gutaju, kada zinu, zevaju, kada se voze avionom ili se penju uz planinu. Drugima – bez ikakvog očiglednog razloga.

Ovaj zvuk može biti izrazito nreprijatan i uporan, pa je prirodno da se zapitate šta se dešava i da li je nešto ozbiljno u pitanju.

Zabrinutost je normalna, ali dobra vest je da u većini slučajeva ovaj zvuk nije razlog za paniku.

Međutim, ako se puckanje u uhu često ponavlja, traje duže vreme ili ga prate drugi simptomi poput pritiska, bola ili promene sluha, onda se morate pozabaviti problemom.

Ovaj tekst napisan je sa idejom da na jednom mestu pokrijemo sve: šta znači kada u uhu pucketa, zbog čega se to dešava, kako da prepoznate uzrok i kada je pravo vreme da potražite pomoć lekara.

Kada se obično javlja pucketanje u uhu?

Ova pojava manifestuje se najčešće prilikom gutanja, zevanja, žvakanja ili promena pritiska u okolini – recimo tokom vožnje avionom, penjanja uz planinu, pa i ronjenja.

Zvuk podseća na blago „klik“ ili „puc“.

Ovakav subjektivni osećaj pacijenti opisuju kao „preskakanje” u uhu, ili ga definišu kao otpuštanje pritiska.

Nekada ga prati i „zatvorenost“ uha – kao da zvukovi dolaze kroz filter ili kao da vam je uho pod vodom.

Povremeno i kratkotrajno pucketanje najčešće ima bezazlene uzroke, vezane za promene u pritisku ili pokrete vilice.

Međutim, ako se javlja svakodnevno, traje dugo, pogoršava se ili ako osećate bol i čini vam se kao da vam sluh slabi, tada je važno da se ne zadržite samo na nagađanjima.

Najčešći uzroci pucketanja u uhu

Zapaljenje ili infekcija srednjeg uha (otitis media)

Srednje uho je mali, zatvoreni prostor koji se nalazi odmah iza bubne opne i ispunjen je vazduhom.

Međutim, kada se javi infekcija, naročito kod prehlade, bakterije ili virusi mogu dospeti u srednje uho kroz eustahijevu tubu, što dovodi do upalnog procesa poznatog kao otitis media.

Tada dolazi do nakupljanja sekreta, koji stvara povećani pritisak u srednjem uhu, menja njegovu funkciju i izaziva osećaj punoće, bola i – vrlo često – pucketanje.

Taj zvuk se zapravo javlja kada se tečnost ili vazduh pomere u tom skučenom prostoru. Ponekad se može osetiti i kao „žuborenje“, naročito kada se pomerate ili menjate položaj glave.

Kod odraslih, infekcije srednjeg uha su ređe nego kod dece, ali kada se jave – često su komplikovane. Mogu je pratiti i groznica, malaksalost i izražen bol u uhu, naročito tokom noći.

Ako ne reagujete na vreme, sekret može da ostane u uhu nedeljama, a u težim slučajevima može da dođe i do oštećenja sluha ili perforacije bubne opne.

Ukoliko uz puckanje imate i bol, osećaj topline u uhu, povišenu temperaturu, zujanje, nagluvost ili isticanje tečnosti iz uha – ne odlažite odlazak kod ORL specijaliste.

Samoinicijativno korišćenje kapi ili antibiotika bez dijagnoze može više da odmogne nego da pomogne.

Disfunkcija eustahijeve tube

Eustahijeva tuba je uzak kanal koji povezuje srednje uvo sa zadnjim delom nosa (nazofarinksom).

Njena uloga je jednostavna, ali ključna: održava jednak pritisak s obe strane bubne opne. Kada funkcioniše kako treba – ne osećate je. Kada ne radi dobro – odmah znate.

Disfunkcija eustahijeve tube se javlja kada ovaj kanal ne može pravilno da se otvori ili zatvori, što remeti pritisak u srednjem uhu. Najčešći uzroci su:

• upale sluzokože (virusne infekcije, rinitis, grip)
• hronične alergije
• promene u vazdušnom pritisku
• polipi, devijacija septuma ili povećane adenoide

Simptomi uključuju osećaj zapušenosti, pritiska, pucketanje, smanjen sluh i povremenu vrtoglavicu.

Pucketanje se obično javlja kada pokušavate da „pročistite“ uho, zinete, gutate ili menjate položaj glave.

Zvuk koji čujete je najčešće posledica iznenadnog otvaranja tube i izjednačavanja pritiska.

Kod osoba koje pate od alergijskog rinitisa ili imaju česte sinuzitise, ova disfunkcija može postati hronična.

Kod dece je nezrelost eustahijeve tube dodatni faktor rizika, jer je kraća, položena horizontalnije i lakše se zapuši.

Lečenje i olakšanje

U blažim slučajevima, preporučuju se mere za dekongestiju nosa (sprejevi sa morskom vodom ili blagi kortikosteroidi), antihistaminici i izbegavanje naglih promena visine.

Kod težih slučajeva, lekar specijalista može preporučiti dodatnu dijagnostiku ili u retkim slučajevima čak i manji hirurški zahvat, na primer, ugradnju ventilacione cevčice kod dece.

Sekret u uhu kod prehlade ili alergije

Prehlade, grip i alergije često deluju kao bezazlene tegobe – dok ne stignu do ušiju.

Kada je nos zapušen, sinusi puni sekreta, a sluzokoža upaljena, vrlo lako dolazi do oticanja eustahijeve tube.

Kao rezultat toga, srednje uho ne može da „diše“, pritisak u njemu raste, a sekret koji se eventualno nagomilava nema gde da ode.

Čak i nakon što simptomi prehlade nestanu, sekret može da ostane u srednjem uhu danima, pa i nedeljama.

Tada se javljaju:

• pucketanje pri gutanju
• osećaj „pucanja“ kad zinete ili pomerite vilicu
• osećaj kao da vam je uho „puno“
• povremena nelagodnost, ali ne uvek bol

Za mnoge, ovo je trenutak kada počinju da pretpostavljaju da im je voda ušla u uho, pripisuju simptom prehladi i odluče da ne reaguju, ili se zabrinu da im sluh oslabio?

Najčešće ništa od ovoga zapravo nije tačno, već zaostali sekret u srednjem uhu stvara ove neprijatne simptome.

Kako pomoći sebi?

Prva linija olakšanja uključuje redovno ispiranje nosa fiziološkim rastvorom, blage antihistaminike ako je uzrok alergijski, i izbegavanje duvanja nosa s prevelikim pritiskom.

Vežbe gutanja, zevanja ili tzv. Valsalvina tehnika (zatvorite nos i blago duvajte uz zatvorena usta) mogu pomoći da se tuba otvori.

Ako simptomi traju duže od dve nedelje, a osećaj punoće i dalje postoji – obratite se lekaru, jer u nekim slučajevima, nakupljeni sekret može dovesti do seroznog otitisa (upale bez infekcije) i potrebe za dodatnim tretmanom.

Pucketanje u uhu kao oblik tinitusa

Tinitus je medicinski termin za subjektivni doživljaj zvuka u uhu ili u glavi koji ne dolazi iz spoljašnjeg izvora.

Drugim rečima – vi ga čujete, ali niko drugi ne može da ga registruje.

Može vam zvučati kao zvonjava, zujanje, šuštanje, pulsiranje, a kod nekih ljudi i kao pucketanje ili kratko kliktanje koje se periodično ponavlja.

Ovo može biti zbunjujuće, jer ljudi često pokušavaju da pronađu „fizički izvor“ zvuka, proveravaju okolinu, menjaju položaj glave, ali zvuk i dalje ostaje prisutan samo njima.

Iako najčešće nije znak ozbiljne bolesti, tinitus nije znak da umišljate i ne treba ga ignorisati ako traje.

Zašto dolazi do tinitusa?

Tinnitus sam po sebi nije bolest, već simptom – i to simptom koji može imati više uzroka. Najčešći među njima su:

• dugotrajna izloženost buci
• oštećenje slušnih ćelija u unutrašnjem uhu
• nakupljanje ušnog voska – cerumena
• problemi sa cirkulacijom, koji se manifestuje kao pulsirajući tinitus
• povišen krvni pritisak
• lekovi koji oštećuju sluh kao što su neki antibiotici ili lekovi protiv bolova
• disfunkcija eustahijeve tube i zaostali sekret
• napetost mišića vilice, vrata ili vratašca srednjeg uha
• hronični stres i anksioznost

U kontekstu pucketanja u uhu, neki oblici tinitusa se manifestuju upravo kao periodično „kliktanje“ koje može da podseća na otvaranje i zatvaranje eustahijeve tube, čak i kad taj kanal nije aktivan.

Zato se pucketanje koje nije praćeno fizičkim promenama pritiska ili nije povezano s gutanjem, zevanjem i pokretima vilice, a javlja se bez jasnog uzroka, može tretirati kao atipični oblik tinitusa.

Kako prepoznati razliku između običnog pucketanja i tinnitusa?

Pucketanje u uhu uzrokovano promenom pritiska ili pokretima vilice ima sledeće odlike:

• traje kratko – nekoliko sekundi
• javlja se prilikom gutanja, zevanja, promene nadmorske visine
• prestaje samo od sebe
• ima konkretan „mehanički“ osećaj

Dok pucketanje kao deo tinnitusa izgleda ovako:

• javlja se u tišini, često noću
• nema jasnu fizičku radnju koja ga izaziva
• može biti stalno, povremeno ili pulsirajuće
• često je praćeno osećajem nervoze, nelagodnosti ili zabrinutosti

Kako se tinitus dijagnostikuje?

Ako se pucketanje u uhu javlja bez drugih simptoma, ali traje danima ili nedeljama i osećate da vas „iscrpljuje“ ili ometa koncentraciju i san – vredi obaviti ORL pregled.
Lekar će:

• uraditi otoskopski pregled uha, da proveri cerumen i stanje bubne opne
• sprovesti audiometriju – proveru sluha
• eventualno zatražiti dodatne testove (na primer timpanometriju ili snimanje)

Tinitus se ne može „videti“, ali uz pažljiv razgovor i dijagnostiku, može se proceniti koji sistem u telu šalje pogrešne zvučne signale.

Da li se tinitus može izlečiti?

Tinnitus se ne leči kao klasična bolest, jer je uzrok često duboko u slušnom sistemu ili vezan za način na koji mozak obrađuje zvuk. Ali to ne znači da se ne može ublažiti.
Na raspolaganju su:

• terapije pažnje i relaksacije (CBT, mindfulness, tehnike disanja)
• zvučne terapije (white noise, tihi tonovi koji maskiraju tinnitus)
• lekovi protiv anksioznosti ili nesanice (kada se utvrdi da je tinitus uzrok ovih stanja)
• medicinski tretmani za uzročni faktor kao što si rešavanje cerumena, regulacija krvnog pritiska, terapija za TMZ – temporomandibularni zglob)

Ako se uzrok pravilno identifikuje u nekim slučajevima tinnitus može i potpuno nestati.
Pucketanje u uhu koje traje duže vreme i nema jasan fizički okidač, može biti oblik tinnitusa, i to je zapravo češće nego što mislite.
Važno je da ne paničite, ali i da nikako ne ignorišete simptome. Tinitus ne mora da bude ozbiljan problem, ali zaslužuje ozbiljan pristup. Kada znate šta jeste, a šta nije, možete konačno otpustiti stres i zabrinutost.

Kako ublažiti i lečiti puckanje u uhu – saveti i mere za olakšanje

@drdanielaeger Muči te Tinitus? Probaj ovo Zaprati @drdanielaeger , sačuvaj ovaj video I pošalji nekome ko muči muku sa Tinitusom i pomozi mu . . #tinitus #bolovi #pucketanje #pistanje #zivot #bezbola #usi #lice #vrat #masaza #pomozisebi #radujse #radostzivota #sreca #ljubav #lecenje #prirodnamedicina #dobrosam ♬ Feel Good – Tundra Beats

Ako znate da je puckanje u uhu povezano sa promenom pritiska, najčešće pomaže gutanje, zevanje ili žvakanje žvake.

Ove radnje pomažu da se eustahijeva tuba otvori i pritisak izjednači. Ovi jednostavni postupci često su dovoljni da neprijatni zvuk nestane.

Korišćenje fiziološkog rastvora za ispiranje nosa može pomoći ukoliko imate prehladu ili alergiju. Važno je i da izbegavate duvanje nosa na silu, jer to može pogoršati situaciju.

Kada se pomoći lekovima i kada ne?

Ako je uzrok pucketanja alergija, antihistaminici mogu pomoći.

Kod upale sinusa ili infekcije lekar može prepisati antibiotik ili kortikosteroidne kapi, ali bez dijagnoze ne koristite kapi na svoju ruku.

Preventivne navike kod čestih simptoma

Ako znate da vam uho često pucketa prilikom promene nadmorske visine, dobra je praksa da uvek imate sa sobom žvakaće gume, sprej za nos ili da pre putovanja uzmete lek za alergije (u slučajevima kada ste njima skloni).

Takođe, redovno ispiranje nosa fiziološkim rastvorom, pogotovo zimi i tokom sezone alergija, može da pomogne da eustahijeva tuba ostane prohodna.

Kada se treba obratiti lekaru?

Obratite se lekaru ako:

• puckanje traje duže od nedelju dana
• postoji bol, pritisak ili osećaj „zatvorenog“ uha
• imate temperaturu ili gubitak sluha
• čujete i druge zvuke poput zujanja ili zvonjenja
• imate vrtoglavicu ili poremećenu ravnotežu.

Ovo su znaci da je potrebno preciznije ispitivanje uzroka ovih simptoma i konkretna terapija.

Poznavanje problema donosi olakšanje

Jedan mali, kliktajući zvuk u uhu može razbiti tišinu i iznenaditi vas.

Ako se ponavlja, počinje da brine i frustrira. Ako dugo traje, remeti koncentraciju i svakodnevno funkcionisanje, izaziva stres i zaista ume da optereti.

Ali sada, kad ste pročitali ovaj tekst, znate mnogo više nego što ste znali pre pet minuta.

Više nema nagađanja, čekanja i razmišljanja. Znate svoje simptome i samim tim, lakše ćete se odlučiti na sledeći korak.

Ipak, najvažnije je da budete odgovorni prema svom zdravlju.

Ukoliko vam pucketanje u ušima ozbiljno remeti svakodnevicu – pravac po uput za ORL. Sa problemom je lakše izboriti se kada ga poznajete.